Очищение желчного пузыря: когда нужна чистка и методы ее проведения

31.05.2021doctorПечень

Горький привкус во рту, желтый налет на языке, периодические боли и чувство тяжести в правом боку под ребрами — все эти признаки указывают на то, что желчный пузырь нуждается в очистке (слепом зондировании, тюбаже). Процедура помогает избавиться от застоявшейся желчи и наладить работу органа. Поводить ее можно дома или в клинике, но обязательно после тщательного обследования и консультации врача.

Где находится желчный пузырь

Желчный пузырь — это мышечный орган небольшого размера, по форме напоминающий мешочек. Расположен он в нижней части печени в правой продольной борозде.

В печени вырабатывается желчь, которая по печеночным протокам переходит внутрь желчного пузыря. Печеночный проток сливается с пузырным, образуя общий желчный проток. К нему подходит проток поджелудочной железы. Секрет выходит через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку. 

Распространенные болезни желчного пузыря

Существует несколько заболеваний желчного пузыря, которые встречаются чаще других. 

Дискинезия желчевыводящих путей 

Состояние обусловленное нарушением сократительной способности мышечного органа и оттока желчи. В норме пузырь должен сокращаться в определенном ритме, а секрет, которым он наполнен — регулярно вытекать в желчный проток, а затем через сфинктер Одди попадать в 12-перстную кишку.  

При дискинезии ритм сокращения снижен или чрезмерно интенсивный. В первом случае сбой приводит к застою желчи, который сопровождается тяжестью, тупой болью в правом боку, подташниванием. При повышенной моторике желчного пузыря возникают спазмы, которые вызывают сильную боль. Патология может быть спровоцирована разными причинами: 

• нестабильным эмоциональным состоянием;
• инфекционными процессами в органах брюшной полости;
• беременностью;
• гормональными сбоями;
• аллергией. 

К мышечной слабости приводит малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.

Кроме болей, дискинезия сопровождается нестабильной работой кишечника (поносы чередуются с периодами запоров, приступами тошноты и рвоты). 

Желчнокаменная болезнь

Патология зачастую развивается, как осложнение дискинезии. При длительном застое желчи в пузыре формируются холестериновые камни (белого или желтого цвета) либо пигментные. Они небольшого размера, темные, состоят из кальциевых солей и билирубина. 

Все конкременты в желчном пузыре формируются из кристаллоподобных частиц, поэтому имеют твердую консистенцию. 

Пока они лежат неподвижно, человек практически не чувствует боли, но может ощущать тяжесть в подреберье, неприятный привкус во рту. Сдвиг камней может привести к перекрытию желчного протока — тогда возникает колика с сильной болью. Это опасное состояние, требующее срочной помощи врача (зачастую — хирургической).

Холецистит

Болезнь возникает на фоне желчнокаменной болезни. Воспаление развивается из-за постоянного травмирования стенок пузыря конкрементом или раздражения их при закупорке протока. 

Острая патология проявляется внезапным повышением температуры, резкой болью справа в боку, приступами рвоты. При таком состоянии необходимо срочно вызывать скорую помощь. 

Причиной холецистита могут быть не только камни, но и другие факторы — неумеренность в еде (особенно пристрастие к жареной, жирной пище), злоупотребление алкоголем. 

Глистные инвазии

Заражение лямблиями и другими паразитами зачастую становятся причиной проблем с желчным пузырем у детей. На фоне заражения возникают боли в желчном пузыре, частые поносы чередуются с запорами, может подниматься температуры, лихорадить.

При паразитарном поражении ухудшается аппетит, человек худеет. Диагноз ставится на основании лабораторной диагностики. Паразиты в желчном могут вызывать воспаления органа.

Злокачественные новообразования 

Раковые опухоли находятся на пятом месте по частоте среди онкологических болезней органов пищеварительной системы. Возникают злокачественные новообразования спонтанно либо перерождаются из доброкачественных — аденомы, папилломы, миомы. Зачастую новообразования долго не дают знать о себе, их выявляют во время ультразвукового исследования или холецистографии. 

Появление болей, бугристости, которую удается почувствовать во время пальпации врачу, сопровождает процесс на поздних стадиях. 

Какие продукты полезны для желчного пузыря и от каких лучше отказаться

Для здоровья желчного пузыря стоит придерживаться сбалансированного питания. Чтобы избежать застоя, нужно питаться небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Еда должна быть приготовлена щадящим способом — полезны вареные, запеченные или паровые блюда. Ассортимент разрешенных и запрещенных продуктов во многом схож с тем, который рекомендуют при заболеваниях печени.

Среди разрешенных продуктов: 

• постные сорта мяса, рыбы;
• морепродукты;
• нежирный творог, йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты, сметана 15-20 % жирности;
• фрукты, овощи;
• коричневые каши (геркулес, гречка, ячневая, перловая, темный рис), макароны из пшеницы твердых сортов;
• растительное масло холодного отжима.

Разрешены некислые ягоды. Хлеб желательно есть слегка черствый (на 2-1день после выпечки).

Отказаться стоит от таких продуктов:

• наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны (заменить их овощными);
• жирные сорта мяса, рыбы;
• овощи (редька, редис, лук, шпинат);
• сдобная выпечка, кондитерские изделия;
• крепкий кофе, алкогольные напитки.

Для здоровья желчного пузыря важно пить достаточно жидкости. Объем выпитого в течение дня должен достигать 8-10 стаканов. Преимущественно, это должна быть вода, но разрешены также компоты из сухофруктов, некрепкий зеленый чай, сок яблочный (из сладких сортов) в смеси с морковным, тыквенным. Полезны минеральные воды. 

Причины и показания к чистке желчного пузыря

Процедура очищения желчного пузыря рекомендуется при таких проблемах:

• холецистите;
• воспалении желчевыводящих протоков;
• нарушении моторики пузыря;
• жировом гепатозе и нарушении внешнесекреторной функции печени;
• хронических инфекциях — бактериальных, паразитарных.

Процедуру разрешается проводить исключительно после консультации с врачом.

Когда очищение пузыря проводить нельзя

Чистка желчного пузыря не всегда возможна, при некоторых состояниях интенсивное воздействие на орган может привести к ухудшению. К числу противопоказаний тюбажа относится:

• наличие в желчном пузыре камней (процедура может спровоцировать перекрытие протоков и колику);
• острые формы инфекционных заболеваний;
• острая стадия гастрита, панкреатита, колита, язвенной болезни.

Женщинам стоит отложить тюбаж во время месячных, беременности, в период вскармливания ребенка грудным молоком. 

Не рекомендуется чистка желчного пузыря при серьезных проблемах с печенью — фиброзе, портальной гипертензии, циррозе (процедура проводится в случае крайней необходимости по назначению врача). Детям очистка желчного пузыря осуществляется исключительно после консультации гастроэнтеролога. 

Подготовка к чистке желчного пузыря

Перед чисткой желчного пузыря необходимо пройти обследование (УЗИ) печени, желчного пузыря и проконсультироваться с врачом. Если специалист дал добро, то за 3 дня нужно отказаться от тяжелой пищи, есть больше салатов из сырых овощей. Вечером накануне процедуры нужно выпить 1 таблетку Но-Шпы, перед сном принять теплую ванну (температура воды 38 градусов) в течение 15 минут. Но если вы хотите быть уверенны в результате, процедуры лучше проходить в центре детоксикации.

Народные методы чистки желчного пузыря

Существует много способов чистки желчного пузыря, но не все они одинаково эффективны и, главное, безопасны. Именно поэтому методику процедуры и составы, которые можно использовать для нее, необходимо заранее обсудить с врачом. 

Алгоритм проведения тюбажа выглядит так:

1. Утром (в 6 часов) нужно выпить натощак приготовленный заранее раствор для слепого зондирования. Это может быть минеральная вода (“Миргородская”, “Моршинская”, “Ессентуки”), а также одно из других средств — сульфат магния либо вода (1 стакан) с добавлением лимонного сока (половина лимона), меда (1 ст. л.) и сорбита (1 ст. л.). Разрешается использовать настой желчегонных трав. Напиток должен быть слегка теплым.
2. Приложить к области печени теплую (не горячую!) грелку и лечь в постель на правую сторону. 

3. Лежать нужно около 1,5 часов. За это время должны появиться позывы к дефекации. Если каловые массы жидкие, имеют оливково-зеленый оттенок, то процедура прошла эффективно. 

Если после приема желчегонного раствора и прогревания желчь не вышла с калом, то через 2-3 дня можно повторить тюбаж. 

Для процедуры можно использовать рецепты народной медицины на основе лекарственных трав:

• кукурузных рылец (на 1 ст. воды 10 г сырья);
• плодов шиповника (на 200 мл 1 ст. л плодов);
• семени льна (на 200 мл воды 1,5 ст. л. перемолотого семени);
• корня одуванчика (на 1 ст. воды 1 ст. л. сухих измельченных корней);
• листьев мяты (на 200 мл воды 1,5 ст л сухого сырья) и плодов тмина (1 ст. л.).

Сухие компоненты кладут в эмалированную посуду, заливают крутым кипятком. Накрывают емкость крышкой и держат на слабом огне до закипания. Затем снимают с плиты, дают остыть и процеживают. Для слепого зондирования желчного пузыря растительный отвар стоит приготовить с вечера, а утром его немного подогреть. К напитку можно добавить 1 ст. л. меда — он усилит желчегонный эффект.

По истечении 1,-2 часов после начала процедуры появятся позывы к опорожнению кишечника. Если все прошло удачно, то стул будет более жидким, чем обычно, зеленоватого оттенка из-за выделившейся желчи. После этого можно позавтракать. 

Повторить процедуру можно еще 2-3 раза с интервалом в 3 дня. После такого курса профилактическое очищение можно проводить 1 раз в 2 месяца.

Что делать после очистки печени

После того, как кишечник отреагирует на выпитый состав и прогревание, можно съесть легкий завтрак. Это может быть овощной салат, заправленный небольшим количество растительного масла или каша. В день процедуры важно не перегружать пищеварительную систему — питаться следует небольшими порциями 4-5 раз. Чтобы эффект от тюбажа сохранялся, умеренность в еде стоит соблюдать и далее. 

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

По наблюдениям ученых-медиков, каждый человек в течение жизни хоть однажды испытывает симптомы желчнокаменной колики длительностью 1-2 часа. Если колика возникает повторно или приступ протекает тяжело, то высок риск, что атаки повторятся в будущем снова. 

Точные причины формирования камней в желчном пузыре до конца не выяснены, но некоторые сочетания факторов напрямую влияют на развитие патологии. Среди таких причин — наследственная склонность, лишний вес, сниженная моторная функция органа, беременность, малоподвижный образ жизни.

Чтобы снизить риск появления камней в желчном пузыре врачи рекомендуют:

• регулярно питаться — важно, чтобы перерывы между едой не были длительными. Из-за пропусков приема пищи желчь скапливается в пузыре, становится слишком густой, постепенно в ней формируются камни. Частая еда небольшими порциями способствует своевременному оттоку секрета и работает, как средство профилактики образования конкрементов;
• не допускать лишнего веса — он прямо связан с риском камнеобразования. Врачи рекомендуют отказаться от очень жирных продуктов, способствующих спазмированию желчного пузыря. Стоит отдать предпочтение рациону, богатому клетчаткой, свежими овощами и фруктами, нежирными сортами мяса, рыбы и птицы, молочными продуктами;
• заниматься физкультурой не менее 5 раз в неделю — ежедневная гимнастика и физическая активность длительностью 30-40 минут — один из важнейших факторов профилактики камнеобразования;
• регулировать количество выпитого кофе — ученые рекомендуют ежедневно выпивать 1 чашку кофе чтобы не допустить камнеобразования в желчном пузыре. Они ссылаются на исследование ученых Медицинской школы Университета Д. Хопкинса (Балтимор, США), которые изучали влияние кофеина на животных. У тех из них, которые ежедневно получали обогащенную кофеином воду, не формировались камни в желчном пузыре. У тех, которые пили чистую воду, регистрировались случаи желчнокаменной болезни, развившейся в ходе эксперимента. Злоупотреблять кофе не рекомендуется, максимальное количество напитка для здоровья желчного пузыря — 2 чашки в день.

Профилактические меры снижают риск желчнокаменной болезни. Но они не отменяют необходимости регулярно контролировать состояние пищеварительной системы. Своевременное выявление проблемы, даже на стадии, когда в пузыре есть небольшие камни, дает возможность избежать операции. Небольшие конкременты успешно растворяются при помощи специальных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые назначаются врачом.

При первых симптомах камней в желчном или появлении чувства тяжести в правом боку стоит обратиться в Центр детокса и пройти обследование. Опытные специалисты определят причину проблемы и подберут оптимальную схему ее устранения.